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实习生自我鉴定

时间:2021-05-17 20:08:13 实习自我鉴定 我要投稿

【必备】实习生自我鉴定模板集合七篇

  自我鉴定就是把一个时间段的个人情况进行一次全面系统的总结,自我鉴定可以提升对发现问题的能力,不如我们来制定一份自我鉴定吧。那么自我鉴定有什么格式呢?下面是小编为大家整理的实习生自我鉴定7篇,希望能够帮助到大家。

【必备】实习生自我鉴定模板集合七篇

实习生自我鉴定 篇1

  经过了这一年的实习,在从中明白到,对学生而言,实习能够使每一个学生有更多的机会尝试不同的工作,扮演不同的社会主角,逐步完成职业化主角的转化,

  发现自己真实的潜力和兴趣,以奠定良好的事业基础,也为自我成长丰富了阅历,促进整个社会人才资源的优化配置。

  工作后不再象在学校里学习那样,有老师,有作业,有考试,而是一切要自己主动去学去做。只要你想学习,学习的机会还是很多的,老员工们从不吝惜自己的经验来指导你工作,让你少走弯路;集团公司、公司内部有各种各样的培训来提高自己,我所要作的只是甄别哪些是我需要了解的,哪些是我感兴趣的。

  在工作过程中,我能做到以下几点:

  第一、用心进取的工作态度

  在工作中,我不只为公司创造了效益,同时也提高了自己,像我这样没有工作经验的新人,更需要透过多做事情来积累经验。个性是此刻实习工作并不象正式员工那样有明确的工作范围,如果工作态度不够用心就可能没有事情做,所以平时我主动争取多做事,这样才能多积累多提高。

  第二、团队精神

  工作往往不是一个人的事情,是一个团队在完成一个项目,在工作的过程中,

  如何去持续和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的潜力要求有这样的观点:要有与别人沟通、交流的潜力以及与人合作的潜力。合理的分工能够使大家在工作中各尽所长,团结合作,配合默契,共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩,我牢记一个规则:我永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上,在团队工作中,会出此刻自己的协助下同时也从中受益的状况,反过来看,自己本身受益其中,这是保证自己成功的最重要的因素之一。

  第三、在学术上钻研

  这是由工作性质决定的,也是我自己选取的,因为在我看来,只有被市场认可的技术才有价值,同时我也认为自己更适合做与人沟通的工作。但我毕竟是研究生,需要作一些技术的研究工作,这就需要我个人多关注科研的最新进展,同时,这也对我的工作有促进作用。我的导师在百忙之中都会抽出时间作研究工作并指导我的学习。而我也很认真的听取明白,加倍的努力。

  我们只有透过自身的不断努力,拿出百尺竿头的干劲,胸怀会当凌绝顶的壮志,不断提高自身的综合素质,在与社会的接触过程中,减少磨合期的碰撞,加快融入社会的步伐,才能在人才高地上站稳脚跟,才能扬起理想的风帆,驶向成功的彼岸。

实习生自我鉴定 篇2

  作为一个师范大学的学生,我从入学起就做好了当一名老师的准备。这一次能够完完全全的像一位老师的去教学生,我对我此次的实习是非常满意的!当然,作为一个师范大学的实习生,我做的自我鉴定不能仅仅是自己在这里对自己非常满意就算完事儿,不可以的,我必须要从各个方面剖析自己的实习表现,把实习过程中遇到的问题以及自己的解决问题的能力和方法都一一表达出来,才算是做了一次完整的自我鉴定!

  一、老师预备进行时

  说实话,我这一次去xx小学实习,不是把自己当实习老师去实习的,我是把自己当成一个已经考就了教师资格证,正式上岗去当老师的人去教育孩子的。这是我自己做的思想准备,因为我不想自己在教学的过程中遇到困难就抱着“没事儿,没事儿,我只是一个实习生”的心态去实习,我希望我能够肩负起当老师的责任,肩负起教育孩子们,教好他们的那份担当。很高兴,我做到了。我做到了老师的预备进行时,我在实习中做到了一个真正的老师的那份认真。当孩子们看着我实习结束要离开学校时露出来的依依不舍,我知道孩子们是认可我的,喜欢我的,这还有什么让我遗憾呢?我会争取毕业了继续回到这里来教育他们,让唯一可能成为遗憾的因素也不再是遗憾。

  二、教育和孩子教育

  在实习之前,我不是很确定我师范毕业了是去教哪个年纪的学生。也想过要去教大孩子,省省心。可我没想到我这一次实习已经让我确定了我毕业以后的去向。教育是大同小异的,但细说起来,教育和孩子教育还真的不太一样。孩子们比成年人要单纯太多了。如果深造后去教大学生,或许我只用用自己的独立思考和学生们的独立思考进行交谈就可以,但是孩子们的教育可不是这样,对孩子们可不能用教大学生那一套。孩子们想法更直接,更单纯,你稍稍不正当的想法,万一被孩子们学到了,那就真得玷污他们干净纯洁的内心了。教孩子,相当于教赤子,你得首先自己有一颗赤子之心,你才有可能教好他们,让他们成长为一个好的人。

  三、准老师自我总结

  总得来说,我这个师范大学的实习生还是合格的。我相信在大学继续深造,到了毕业的那一天,我是能够成为一个好老师的,我教的那些孩子们也都会长大一些,但我还是他们的`好老师,他们也还是我的好学生,我会继续在老师这条道路走好的!

实习生自我鉴定 篇3

  这个学期经过一些专业课的学习,认识到理论的学习必须与实践结合起来,才能互相促进。因此,我决定利用暑期的时间进行社会实践。我实习的部门是东湖开发区劳动与。,时间是四周。前两周我在劳动监察科实习。后两周我在养老和失业保险待遇核定科实习。

  劳动监察科主要负责有关劳动关系的事务,对外业务主要有劳动合同鉴证、办理劳动就业证、劳动争议处理。除此之外,通过各种行政手段,贯彻执行上级有关要求,对开发区的企业进行劳动用工监督和管理,保障劳动者的合法权益不受侵害。

  劳动合同鉴证主要是为了规范劳动合同,进一步规范劳动用工关系,保障劳动者和用人单位的合法利益而办理的一种认证手续。作为一种行政行为,劳动合同鉴证并不影响合同的效力。只要是符合劳动法的劳动用工合同,不管是否经过鉴证,都是受劳动法保护,有合法效力的合同。但是为了起到规范劳动合同的作用,建议还是将已签定的劳动合同送到劳动行政机关鉴证,避免以后因劳动合同条款的不明晰造成的劳动争议。所以,劳动合同鉴证从根本上来说是劳动行政部门对劳动合同的一种规范,以及从根本上杜绝劳动争议的一种尝试。

  每个劳动者在初次就业的时候,就业单位都应依法为其办理就业证。劳动就业证不仅是劳动者就业的证明,而且是在办理失业保险等其他业务时必要的证件。所以在就业时办理劳动就业证是非常重要的。

  劳动争议是劳动者与用人单位在劳动过程中产生的权利与义务的争议,而劳动争议处理就是处理这些劳动争议。劳动争议处理的程序包括协商、调解、仲裁、诉讼。而我们主要负责劳动争议处理程序中的仲裁这个步骤。劳动仲裁主要包括受理申诉、庭审准备、庭审和宣判这几个程序。当劳动者感觉自己的合法权益受到用人单位侵害的时候,可以向企业所在地的仲裁委员会提起劳动申诉。仲裁委员会可以决定是否受理。如果受理,就进入庭审准备阶段。在这个阶段,负责案件的仲裁员要准备相关材料,并通知申诉人和被诉人具体的庭审时间。庭审阶段是在仲裁庭中进行的。庭审一般包括以下阶段:书记员宣布庭内纪律、开庭、验证申诉人被诉人身份、庭审调查、双方笔录签字、庭审结束、宣布闭庭。在庭审结束后,仲裁员会制定裁决书,送达申诉人以及被诉人。

  劳动监察是对辖区内的企业用工进行监督,保障劳动者的合法权益不受侵害。劳动监察一般包括登记立案、调查取证、处理、制作裁决书、送达、回馈、立案归档这几个步骤。一般来说,劳动监察部门只受理明显违反劳动法律法规的投诉,并且只能对辖区内的案件具有管辖权。劳动者进行登记应该填写立案审批表,报劳动监察机构负责人审查批准,批准之日为立案起始时间。调查取证要收集证据。证据一般包括书证、物证、视听资料、证人证言、当事人的陈述、鉴定结论、勘验笔录、现场笔录等。承办人员在完成调查取证后,应向劳动监察机构提出案件处理报批表,案件处理报批表应当写明被监察单位或个人,违法事实及处理意见等。处理完成后,应制作劳动监察处理决定书。劳动监察处理决定书包括以下内容:1.当事人基本情况;2.劳动行政部门认定的违法事实;3.适用的法律,法规,规章;4.处罚决定;5处罚决定的履行期限;6.当事人依法享有的权利;7.作出处罚决定的行政机关名称;8.作出处罚决定的日期。制作好劳动监察处理决定书后,应送达当事人,处理决定书自送达之日起生效。送达必须有送达回执,当事人应在送达回执上签名或者盖章,并注明签收日期,签收日期为送达日期。送达之后的步骤是回馈。当送达回执收到时,可以开始调查问题是否得到解决。待问题得到妥善解决之后,应当立案归档,将案件记录下来,制定卷宗。另外,劳动年检也是劳动监察的重要组成部分。劳动年检主要是在每年的特定时期对企业劳动用工规章制度的执行情况进行检查,及时纠正企业在劳动用工中的违法行为。

  在劳动监察科实习了两个星期之后,我被安排到养老与失业保险待遇核定科。养老与失业保险待遇核定科主要负责审核养老保险和失业保险待遇,为符合发放条件的人员发放相应的养老金和失业金,并在每季度对失业金的发放对象是否符合失业金的发放条件进行审核,以及在每年对养老金的发放对象是否符合养老金的发放条件进行审核,还能办理退取养老保险的业务。

  养老保险的发放程序一般包括以下几步:1.提出申请。提出申请是应提供个人档案等相关资料。2.确定申请的工龄以及养老保险的缴纳情况;3.输入记录审核。将符合发放条件的申请者的资料输入电脑,在系统中进一步审核。4.打印单证;5.退休者领取养老金。

  失业保险的发放程序一般包括以下几步:1.单位在将解除合同人员的社会保险办理暂停之后七日内,将相关材料上报上级劳动行政部门。相关材料包括:单位申报失业人员备案审核表、劳动关系终止的证明、所申报人员的身份证复印件、求职登记表、失业人员申请失业保险金备案审核表、失业保险金申请登记表(一式三份)、失业登记通知。2.具有管辖权的当地劳动行政部门审核材料。单位将材料上报以后,当地劳动行政部门应当审核材料是否属实,是否符合领取失业金的条件。如果属实,将有关材料进行备案。3.失业人员领取失业金。失业人员应在单位申报的第二个月的1-17日到劳动行政部门申请领取失业金。失业人员领取失业金应携带以下证件:身份证、就业证、户口本、社区失业登记证明、劳动力市场求职证明。在经过初审、复审两个步骤后,进行登记,并打印凭条,交给失业人员,失业人员凭劳动行政部门开出的单据在当地商业银行开户领取失业金。当月21日以前开户的,当月可以领到失业金,当月22日以后开户的,次月领到失业金。缴纳失业保险满一年的,可以享受三个月的失业金,以后每多缴纳一年,失业金领取月数多两个月,但最多不超过二十四个月。失业金的领取标准是435/人。失业者在领取失业金期间如果生病,可以最多领到相当于失业金总额四倍的医疗费,如果在领取期间死亡的,可以得到相应的抚恤金。

  养老保险和失业保险应定期进行审核。养老保险实行年度审核制度,失业保险实行季度审核制度。劳动行政部门每年对领取养老金的退休人员进行资格审核,确定其是否仍享有领取养老金的资格。而对于失业保险,每一、四、七、十月的一至十日,失业金领取人应携带就业证到所在社区办理审核业务。如果未办理审核业务,当月开始将停发失业保险金。对于被停发失业金的失业人员,可以到当地劳动行政部门办理恢复业务。在确认仍具有领取资格后,劳动行政部门为其办理恢复手续。

  社会保险一般不能退回给劳动者,但以下人员可以申请退回养老保险中个人缴纳的部分:1.外来务工人员决定离开当地,且不再返回到当地的;2.在职死亡的;3.出国定居的。在单位办理停保后两个月,劳动者可以向当地劳动行政部门申请退保。申请退保必须携带的材料有:退保申请、户口原件及复印件、身份证复印件、个人收款银行账号、用户名、银行行号及行名。对于出国定居退保的,还需要国外永久居住权相关资料。对于在职死亡退保的,还需要死亡证原件及复印件、申报人户口及身份证复印件、以及申报人与退保人的社区关系证明。

  四个星期的实习一眨眼就过了,经过这四个星期的实习,我不光发现了自己的优点和长处,还认识到了自己的缺点和不足,在以后的工作和专业学习中我会针对发现的问题有的放矢,多多锤炼自己,争取更大的进步和提高。

实习生自我鉴定 篇4

  实习是每个医学生不可缺少的一个学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持着谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。

  在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护 。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

  首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:

  ①零点的测定;

  ②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;

  ③病人必须在安静下测压;

  ④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;

  ⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。

  同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。

  在进入临床实习后,我往往把学习的重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

  通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

  随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

  在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

实习生自我鉴定 篇5

  短短的一个多月的实习工作结束了,留给我的则是在漫长的人生路上用之不尽的财富,感谢系领导和老师给我的这次难得而宝贵的实习机会。现在回头看走过的这似乎也是漫长的6周40天多天里却也留下我终身难忘的点滴,在这里我跌倒过,被人嘲笑过,也受过污辱,但我最终是成功的,我得到的经理和老板的好评,得到了同事的认可,也得到了他们许或是有些羡慕的眼光,因为我向他们是交了一份满意的答卷的。虽然跑成的单子不多,利润也不高,但我自己看到了自己的闪光点,学会了怎样和别人沟通,也学会了体贴和团结同事,正是在这样的工作中我才真正说是提升了自己,实现了自己的价值。

  当然经历了这么多的可以说是坎坷和辛酸之后,我也充分认识到自己的不足和缺点,懂得要用一颗平等心、平常心去对待别人和事情,也了解和切身体会到团队的重要,懂得一个人的力量是有限的,在集体中,1+ 1>2的道理。更重要的是,我学会并懂得了体谅人、爱护人、尊重人,“我为人人,人人为我”的实际意义。

  在实习工作的待人接物中处处也体现着我们的文明度,有些虽说是小节,但若没有真正意识并做到是很难取得别人(客户)信任的,当然那样的话,也做成就不了什么事了。例如被问到“贵姓 ”时,得这样回答:“免贵姓*”;还有递东西好比是名片给对方时要用双手,且要看着对方的眼睛,那才是尊重别人,也才能得到对方的认可和信任,业务才能顺利地开展下去。

  实习归来,少的是一份盲目和稚嫩,而多了的是几份平静、成熟和对未来的信心。通过实际的工作,切身接触社会才懂得生活的艰辛,更懂得珍惜的重要,一分一厘都来之不易,最重要的还是懂得了学习的重要性,只有不断学习才能不断进步,“活到老,学到老”,我们即将踏入社会的新青年、新的祖国的知识分子更要通过这次难得的实习机会,在工作中发现不足及与社会的差距,努力缩小这种差距,改变自己的知识结构,使自己真正做个对社会和国家有用的人。

实习生自我鉴定 篇6

  在工作的这段时间里,我觉得我已经能够胜任前台这份工作岗位。这里的工作环境我很适应;制度要求我也能够接受。也有信心有能力把这份工作做好。

  既然我选择了这份职业,公司接纳了我,我没有理由不好好工作。况且这里的管理模式很合理,待遇也很人性化。同事也很好相处;让我感受很温馨。也能够安心的工作。我由于工作的时间还不是很长,一些操作流程还不太熟悉,也没有这方面的工作经验。工作上还有很多欠缺。在今后的工作里我会多加学习,勤补不足。争取做好以下几点:

  一、对前台工作重要性的认识。尽管前台工作没有象公司业务、营销、财务等部门对公司发展所作的贡献大、直接,但公司既然设了这个岗位,领导必定认为有其存在的必要性。通过思考,我认为,不管哪一个岗位,不管从事哪一项工作,都是公司整体组织结构中的一部分,都是为了公司的总体目标而努力。对前台工作,应该是“公司的形象、服务的起点”。因为对客户来说,前台是他们接触公司的第一步,是对公司的第一印象,而第一印象非常重要,所以前台在一定程度上代表了公司的形象。同时,公司对客户的服务,从前台迎客开始,好的开始是成功的一半。有了对其重要性的认识,促使我进一步思考如何做好本职工作。

  二、努力提高服务质量。前台的主要工作是迎客,为客户答疑(包括你说的转接电话、收发快件)。因此,做好此项工作,最重要的是服务态度和服务效率。------接着可以讲自己如何注重保持良好的服务态度,如笑脸相迎、耐心细致、温馨提示等等。提高效率方面,讲自己如何注重办事麻利、高效、不出差错等等。参照首问责任制的要求,尽量让每一个客户满意。

  三、加强礼仪知识学习。要做好服务工作,光有良好的意识还不够,还必须学习相关的专业知识,避免好心办坏事。如业余时间认真学习礼仪知识,公共关系学。了解在待人接物中必须要遵守的礼仪常识,包括坐姿、站姿、说话口气、眼神、化妆、服饰搭配,以及回答客户提问技巧等等。

  四、加强与公司各部门的沟通。了解公司的发展状况和各部门的工作内容,有了这些知识储备,一方面能及时准确地回答客户的问题,准确地转接电话。如果知识某个部门没人,会提醒来电方,并简要说明可能什么时间有人,或者在力所能及的范围内,简要回答客户的问题,同时也能抓住适当机会为公司作

  宣传。做好公司部门和客户沟通的桥梁。

  五、努力打造良好的前台环境。要保持好公司的门面形象,不仅要注意自身的形象,还要保持良好的环境卫生,让客户有种赏心悦目的感觉。

  时光飞逝,日月如梭,xx年年转瞬即逝,一转眼,我们又迎来了新的一年。在xx年度里,我的工作岗位是在前台营业,工作职责是接待客户,为他们办理业务,解答疑难。

  做一名营业员容易,但要做一名合格的营业员就不容易了。以前我是做机线工作的,跟营业岗位繁重的工作量比起来,真是相差太多了。我知道,熟练的业务知识、业务技能是衡量一个营业员是否合格的基础。为了尽快的熟悉业务,我虚心的向老营业员请教,认真参加区公司的营业岗位培训,网上挂课复习琢磨,理论联系实际操作,功夫不负有心人,在很短的时间内,我熟知了业务,当成功的开展一个业务的时候,我感到骄傲和自豪;看到顾客脸上满意的笑容时,我感到由衷的高兴。

  有人说,营业员的工作是枯燥的,但我说,营业员的工作是神圣的,营业窗口服务是联系客户的桥梁和纽带,一声亲切的问候,一个会心的微笑,拉近了客户与我们之间的距离,架起心与心的桥梁。在工作中,我本着企业“用户至上,用心服务”的服务理念,热情的、真诚的接待每一位客户,让客户高兴而来,满意而归,让他们真正的、实实在在的享受我们优质、高效的服务。随着通信业突飞猛进的发展,市场竞争也越来越激烈,一些客户着眼于眼前的利益,频繁地拆机,注销业务。我看在眼里,急在心里,失去一个客户就失去一笔收入,失去一份信任。为了尽可能的保住用户,我耐心的讲解我们的品牌优势、信誉优势,积极地推销新业务。有一些客户在我耐心、细致的解释下,保留了原号码,满意的走了。但有一些客户根本不听你的解释,对你大喊大叫,满口脏话,我想,我委屈一点儿不算什么,只要我们公司的利益不受损害,用户发泄一下又何妨呢。每天周而复始的工作,这样的事情经常会发生,但我始终牢记我们企业的服务宗旨:“用户至上,用心服务”,我用真心、真诚与客户筑起了心与心之间的桥梁。

  在中国向信息化社会迈进的今天,电话已经成为人们越来越重要的通信工具,它不仅能够满足人们语言沟通的真正需求,还能满足人们娱乐、休闲、商务、学习等更多层次的需求。这就要求我们营业员不仅要有扎实的业务功底,

  还要了解客户的需求,及时的向公司反馈信息,根据客户的需求,满足他们更高层次的需要。为此,我经常看有关新业务方面的信息,了解新形势,掌握新动向,在业务不忙的时候,也和客户沟通,征求他们的意见和建议,及时反馈给公司,做到真实了解客户所需,提供客户所求。 营业厅是我们电信行业重要的对外窗口,服务的好坏,直接影响到企业的形象。在这一年里,作为一名营业员,我饱含满腔的工作热情,扎实的业务基础,努力做到“眼快、脑快、嘴快”,保持优质服务。牢记营业厅管理制度,在工作中,自觉遵守公司制定的各项规章制度,凡事符合公司利益,顾客利益。营业厅是展示我们中国电信企业形象,体现我们“电信人”精神面貌与综合素质的“窗口”,我时时注意仪表,做展示这个窗口的手,装扮这个窗口的花......

  营业员,是企业最普通、最平凡的岗位。营业窗口每天面对众多的客户,对每一位客户尽力做到态度热情、和蔼、耐心,办理业务更应迅速、准确。作为企业的最前沿,代表着企业的形象,保持企业在市场竞争中的优势,我们每个员工都是公司形象的传达者,是企业希望与活力的象征。干一行,爱一行,钻一行,精一行,是我的工作宗旨,做一名合格的营业员,是我的自我定位。

实习生自我鉴定 篇7

  在耳鼻喉科就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教xxx老师。

  刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

  耳鼻喉科最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

  在耳鼻喉科的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

  一些很细知识点我就列在下面:

  1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

  2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。

  3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

  4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。

  5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。

  其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。

  这两周正好是赶上课题申请的时限,我经验不足设计不好,挨骂了几次,心情也不是太好……焦头烂额。

  不过,还是要继续努力。

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