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伤残鉴定申请书

时间:2021-11-21 09:36:57 自我鉴定模板 我要投稿

关于伤残鉴定申请书模板合集七篇

  在如今这个年代,有各项事务需要申请书,申请书是我们平时提出请求的一种书信。你还在为写申请书而苦恼吗?以下是小编帮大家整理的伤残鉴定申请书8篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

关于伤残鉴定申请书模板合集七篇

伤残鉴定申请书 篇1

  申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

  申请事项:

  伤残等级鉴定

  事实与理由:

  贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

  此致

敬礼

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书 篇2

  申请人:

  法定代表人:

  地址:

  请求事项:请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  王AA系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20xx年2月7日上班时间,王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王AA进行治疗。王AA于20xx年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

  据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

  此致

  ZZ市XX区劳动争议仲裁委员会

  申请人:XX

  年 月 日

伤残鉴定申请书 篇3

  申请人:XX,男,xxxx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。

  联系电话:XXX。

  请求事项:

  请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

  事实与理由:

  申请人xxx机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

  此致

  xx县人民法院

申请人:xx

20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书 篇4

  申请鉴定事项

  1、 伤残等级

  2、 误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)

  3、 护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)

  4、 后续治疗费

  事实和理由

  申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的'请求进行鉴定。

  此致

xxx人民法院

  申请人:

  申请日期:

伤残鉴定申请书 篇5

  申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。

  请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

  此致

  贵港市港北区人民法院

  申请人:xxx

  xxxx年x月xx日

伤残鉴定申请书 篇6

____劳动能力鉴定委员会:

  申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________

  申请事项;伤残等级鉴定

  申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

  申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

  此致

敬礼

  申请人:

  日期:

伤残鉴定申请书 篇7

  申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

  申请事项:伤残等级鉴定

  事实与理由:

  贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

  此致

  ××××人民法院

  申请人:

  年月日

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