自我鉴定网>范文>自我鉴定模板>伤残鉴定申请书

伤残鉴定申请书

时间:2021-11-16 18:20:13 自我鉴定模板 我要投稿

伤残鉴定申请书模板集锦5篇

  在当今社会生活中,各种申请书频频出现,我们在写申请书的时候需要注意问题。写申请书真像想象中那么难吗?以下是小编精心整理的伤残鉴定申请书5篇,希望能够帮助到大家。

伤残鉴定申请书模板集锦5篇

伤残鉴定申请书 篇1

  申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。

  申请事项:

  1、伤残等级鉴定;

  2、后续治疗费用鉴定。

  事实与理由:

  关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!

  此致____区人民法院

  申请人:____

  _____年_____月_____日

伤残鉴定申请书 篇2

  申请人:______,身份证号:________

  申请事项:

  伤残等级鉴定

  事实和理由:

  申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的'上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

  此致

  ____人民法院

  申请人:______

  ____年___月___日

伤残鉴定申请书 篇3

  申请人:姓名____,民族____,出生年月____,籍贯____,家庭住址____,联系电话____。

  请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人与张xx机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。

  在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

  此致

  xx市xx区人民法院

申请人:

年月日

伤残鉴定申请书 篇4

  申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话,工伤伤残鉴定申请书。

  请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

  此致

  贵港市港北区人民法院

  申请人:

  年 月 日

伤残鉴定申请书 篇5

  申请人:xxx,男,汉族,19xx年7月3日出生,身份证号:xxx,单位:天津市xxxx,职业:医生,电话:xxx,住址:xxxx。

  被申请人:xxx,男,19xx年7月13日出生,电话:xxx,住址:天津市xxx号。

  被申请人:xx汽车保险股份有限公司天津分公司,注册号:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx层,电话:xxx。

  请求事项:

  请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。

  此致

  天津市xx区人民法院

  申请人:

  20xx年 月 日

【伤残鉴定申请书模板集锦5篇】相关文章:

1.伤残鉴定申请书模板汇编10篇

2.伤残鉴定申请书模板合集六篇

3.伤残鉴定申请书模板合集八篇

4.伤残鉴定申请书模板集合9篇

5.伤残鉴定申请书模板汇编四篇

6.伤残鉴定申请书模板合集7篇

7.伤残鉴定申请书模板合集5篇

8.伤残鉴定申请书模板集合6篇

9.伤残鉴定申请书模板合集6篇